A sugárterápiás szolgáltatásokhoz való hozzáférés terén tapasztalható globális egyenlőtlenség szisztémás, kötött, és nem szűnik meg egyhamar. Az adatok nem hazudnak, a sugárterápiás „van” és a „nem rendelkezik” közötti szakadékot többnyire az egyes nemzetállamok gazdasági befolyása szabja meg.
Szerint Nemzetközi Atomenergia Ügynökség (NAÜ), egy kormányközi szervezet, amely az atomenergia békés célú felhasználását kívánja előmozdítani, a magas jövedelmű országokban szinte minden rákos beteg hozzáfér a sugárkezeléshez – szemben a közepes jövedelmű országokban élő betegek kevesebb mint 60%-ával. Még rosszabb, hogy az alacsony jövedelmű országokban 10 emberből mindössze egy részesül életmentő sugárkezelésben.
Ez az eltérés az egészségügyi ellátás terén időzített bombát jelent. A rák szinte elkerülhetetlenül az alacsony és közepes jövedelmű országokra (LMIC) helyezi a legnagyobb terhet, ahol a rákos halálozások több mint 70%-a várható a következő 20 évben. A NAÜ-é Reménysugarak: Rákgondozás mindenkinek A 2022-ben a Rákellenes Világnapon elindított kezdeményezés élen jár a sugárterápiás szolgáltatások létrehozásának és kiterjesztésének felgyorsítására irányuló közös erőfeszítésben az LMIC-ken.
Eddig hét „első hullám” ország – Benin, Csád, a Kongói Demokratikus Köztársaság, Kenya, Malawi, Niger és Szenegál – kapott sugárterápiás és orvosi képalkotó gépeket a NAÜ kezdeményezés részeként (a szakképzési programok is részei a NAÜ-nek). keverék a diagnosztikai és kezelési szolgáltatásokban részt vevő klinikai személyzet számára). Noha még korai napok vannak, azóta 67 további NAÜ-tagállam kérte, hogy nemzeti szinten csatlakozzanak a Rays of Hope-hoz – ez jelzi a hosszú távú gondolkodásmódot, amelyre szükség lesz a magas színvonalú sugárterápiás kezelésekhez való hozzáférés demokratizálásához.
Köz-magán társulás
Mindeközben a magánszektor – olyan kereskedelmi kényszerek, mint a piaci részesedés és a nyereségesség által vezérelve – egyre inkább az LMIC-k sugárterápiás hozzáférésének kérdéseire fordítja figyelmét. Egy esettanulmány ezzel kapcsolatban az Elekta, a precíziós sugárgyógyászatban szakosodott berendezés-szolgáltató, amely hosszú távú növekedési stratégiájában a sugárterápiás szolgáltatásokhoz való hozzáférést helyezte előtérbe, hogy új piacokat nyisson meg a sugárterápiás berendezések számára az LMIC egészségügyi rendszereken belül.
A mintegy 5000 alkalmazottat foglalkoztató globális munkaerő az Elektát úgy helyezi el, hogy – rövid távú és nagyszabású – változást hozzon a fejlett sugárterápiás infrastruktúra fejlesztése terén a fejlődő országokban. „Számos növekedési kezdeményezéssel, amelyekre számíthat – és néhány olyan kezdeményezésen keresztül, amelyekre nem számíthat” – igyekszünk javítani a sugárterápiához való hozzáférést. John Christodouleas, az Elekta orvosi és klinikai kutatásokért felelős alelnöke (egyben a sugáronkológia adjunktusa a Perelman Orvostudományi Iskola, Pennsylvaniai Egyetem).
Jelentős, hogy a fokozott hozzáférés iránti elkötelezettség az Elekta tanácsterméből felülről lefelé halad, és a berendezésgyártó egyik stratégiai mérföldköve (2025 végére) az „ellátás elérhetőségéhez” kapcsolódik – és több mint 300 millió embert céloz meg, hogy hozzáférjenek a sugárterápiás szolgáltatások 800–1000 további Elekta linac kiépítésével a kiszolgáltatott piacokon.
A kiegészítő stratégiai célkitűzések az „ellátás emeléséhez” (a rövid távú hipofrakcionáló kezelések klinikai használatának megkétszerezése az Elekta ügyfelek körében, az adaptív sugárkezelések használatának megnégyszerezése) és az „ellátásban való részvétel” (több mint 20%-os cél). a saját gondozási útjukkal aktívan interakcióba lépő betegek, míg manapság ez az arány kevesebb, mint 1%.
„Működési szempontból” – jegyzi meg Christodouleas – „a sugárterápiás hozzáférés javítása iránti elkötelezettségünk három fő út mentén szerveződik: a rákellenes közegészségügyi kezdeményezések támogatása; hozzáférés a humán tőkéhez; és hozzáférést biztosít a fejlett sugárterápiás megoldásokhoz, amelyek fokozott automatizálást és alacsonyabb tőke- és szolgáltatási költségeket kínálnak.”
Vegyük például a rákos közegészségügyet. Múlt év szeptemberében az Elekta és a NAÜ hivatalos partnerséget jelentett be annak érdekében, hogy a sugárterápia értékét népszerűsítsék az egészségügyi minisztériumok felé a rosszul ellátott régiókban, miközben egészségügyi oktatási programokba is fektetnek be, hogy felhívják a közvélemény figyelmét a rákra.
Ugyanazon koordináta mentén a Elekta Alapítvány (a fő Elekta vállalatcsoporttól független svéd emberbaráti szervezet) egy kísérleti méhnyakrák-szűrési programot finanszíroz az észak-ruandai Gicumbi körzetben – több mint 40,000 2022 nő szűrésével 1000 augusztusa óta, és több mint XNUMX beteget kezelnek rákmegelőző elváltozások miatt.
Technológiai innováció, klinikai hatás
Christodouleas szerint „a sugáronkológiában a képzett humántőkéhez való hozzáférés ugyanolyan nagy probléma, mint az LMIC-k számára a pénzügyi tőkéhez való hozzáférés”. Az egyensúlyhiány kezelése érdekében az Elekta olyan nyílt hozzáférésű online oktatási programokba fektetett be, mint a BrachyAkadémia, egy peer-to-peer orvosi információs platform sugáronkológiai csoportok számára.
Míg a webportál előrelátóan gyűjti az Elekta brachyterápiás termékeivel és szolgáltatásaival kapcsolatos információkat, a program a szállítóktól független információkra és a klinikai alkalmazásokra vonatkozó élvonalbeli kutatásokra is kiterjed. „Nagy rajongója vagyok ezeknek a bevált gyakorlati kezdeményezéseknek, mert nagyon hatékonyan skálázhatók” – teszi hozzá Christodouleas.
A hozzáférési rejtvény utolsó része az Elekta „kenyér és vaj”: fejlett sugárterápiás rendszerek szállítása a klinikai ügyfelek számára a világ minden tájáról. Természetesen egy sugárterápiás kezelési rendszer értékesítése az Egyesült Államokban – ahol egészségügyi szolgáltatók kiépített hálózata és erős Elekta támogatási szolgáltatások állnak rendelkezésre – egészen más ajánlatot jelent, mint az elmaradott régiókban való működéshez, ahol ezek az infrastruktúrák korlátozottak lehetnek.
Bárhol legyen is a piac, minden a klinikai ügyfél igényeinek részletes megértésén múlik – érvel Christodouleas, az Elekta sugárterápiás rendszerek bevezetésére hivatkozva, mint a marokkói Nemzeti Rákellenes Tervben az elmúlt évtizedben végrehajtott központi építőkövei. Ez a bevezetés a kezdeti Linac rendelésekkel kezdődött 2013-ban, majd a brachyterápiás egységeken (2014–16), a Leksell Gamma Knife sztereotaktikus sugársebészeti rendszereken (2017–19), és legutóbb (2020) olyan megrendeléseken keresztül, amelyek magukban foglalják az Elekta Unity-t, az Elekta legtöbb termékét. kifinomult linac integrált nagymezős MRI rendszerbe.
„A partnerség előnyös volt a marokkói egészségügyi minisztérium és az Elekta számára” – mondja Christodouleas. „Szorgosan dolgoztunk a kezelési rendszereink kialakításán, de a szükséges szállítói infrastruktúra kialakításán is. Helyszíni szervizmérnökök, berendezés-ellátási láncok, alkalmazási szakemberek, regionális forgalmazók – mindezek kulcsfontosságúak egy fenntartható sugárterápiás program létrehozásához és fejlesztéséhez országos szinten.”
A fizikusok újításokat vezetnek be a sugárterápiás globális szakadék megszüntetésére
Tágabb értelemben mi a kilátás az LMIC-k sugárterápiás hozzáférésének javítására? Christodouleas bizakodó, hogy a sugárterápiás közösség előtt álló két alapvető kihívást – a jobb kezelési minőséget (a sugárkezelés egyre növekvő pontossága révén) és a drasztikusan megnövekedett hozzáférést a rosszul ellátott régiókban – talán együtt lehet kezelni.
„A sugárterápiás hozzáférési egyenletre egyszerűen gondolok” – összegzi. „A hipofrakcionálás plusz az automatizálás egyenlő a hozzáférés növelésével. A jobb beépített képalkotásnak köszönhetően a hipofrakcionálás és az automatizálás egyaránt elérhető. Tehát a legjobb képalkotással rendelkező legjobb linacink kulcsfontosságúak lesznek a hozzáférési egyenlet megoldásában és a legmagasabb színvonalú ellátásban a betegek számára, függetlenül attól, hogy hol élnek.”
- SEO által támogatott tartalom és PR terjesztés. Erősödjön még ma.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Erősítse meg magát. Hozzáférés itt.
- PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Felerősített tudás. Hozzáférés itt.
- PlatoESG. Carbon, CleanTech, Energia, Környezet, Nap, Hulladékgazdálkodás. Hozzáférés itt.
- PlatoHealth. Biotechnológiai és klinikai vizsgálatok intelligencia. Hozzáférés itt.
- Forrás: https://physicsworld.com/a/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game/